Fizemos uma parceria com a Liga de Ginecologia e Obstetrícia da ULBRA para dar um help na Consulta Pré-Natal. ;)
Elaboramos um app para uma consulta rápida. O intuito é termos um ponto de partida para os dados no prontuário. Se encontrar algum erro ou acha que precisa de mais algo, por favor entre em contato!
O novo aplicativo móvel: Consulta Pre Natal UBS já está DISPONÍVEL.
Para experimentar seu app num navegador móvel em qualquer Android ou Apple com acesso à web, basta visitar:
Abaixo é o primeiro menu, da consulta per se. O app também tem os exames a serem solicitados por trimestre e umas dicas sobre o Diabetes Gestacional.
Roteiro para Consulta pré-natal na UBS
(Gestação de Baixo Risco)
CONSULTA PRÉ-NATAL – Data __/__/____
Nome da Gestante: _____ Data Nasc:____
Idade:
#G:__ P:__ C:__ A:__
legenda:
G: Gestações anteriores e atuais
P: nº de Partos vaginais
C: nº de Cesarianas
A: nº de Abortos
(Ae: aborto Expontâneo
Ap: Aborto Provocado)
# IG: __ semanas +
__dias, segundo a PRIMEIRA ECOGRAFIA
de data __/__/____ com __semanas
e __ dias
(Idade Gestacional)
# Especifique se há
doenças na gestação (exemplo: #Sífilis, #Anemia, #Tabagismo, #Drogadição)
Subjetivo:
Paciente gestante do __ trimestre (1º, 2º, 3º trim.), relata
estar sentindo ___. Nega/Relata perdas vaginais de sangue/líquido.
Nega/Relata boa movimentação fetal (percebidos a partir de 18 a 20 semanas). Nega/Relata sintomas urinários. Está/Não
está me uso de medicação (exemplo: sulfato ferroso, ácido fólico, metildopa,
etc). Refere estar/não estar em dia
com as imunizações (verificar carteirinha: recomendar contra Hepatite B,
Influenza, dTpa -> difteria, tétano e coqueluche administrar entre 27 a 36
sem. de gestação).
Objetivo:
Trouxe tais exames __ de data __/__/____ (anotá-los na
carteirinha também)
Exame Físico:
Bom estado geral,
MF: (Movimentos Fetais +ou-) Edema +/4+ a ++++/4+
Peso: __ (vem na ficha da consulta) PA:__/__mmHg
(vem na ficha da consulta)
AU: __cm (Altura Uterina)
Avalia o crescimento fetal. Formada pela medida da borda superior da
sínfise púbica até o fundo do útero.
(dicas de prova de tamanho uterino):
Altura palpável do útero:
Na 12ª semana: sínfise púbica
Na 16ª semana: entre sínfise púbica e cicatriz umbilical
Na 20ª semana em diante: relaciona-se
com semana gestacional. Veja a imagem:
BCF (Batimentos
Cardíacos Fetais)– Avalia a frequencia cardíaca fetal – normal de 110 a
160bpm- determina condições fetais.
Método de determinar o
local para os BCFs = Segundo as manobras de Leopold: Dividindo o abdomen
materno em 4 quadrantes, procura-se auscultar os BCF no quadrante em que
estiver o dorso e a cabeça fetal:
Toque Vaginal: Palpação
bimanual do corpo uterino.
Verifica-se as características do colo uterino (orientação, dilatação,
apagamento). Diagnóstico de apresentação fetal: tipo, altura, atitude (flexão e
sinclitismo), variedade de posição e arquitetura pélvica.
A contraindicação para o toque
vaginal é sangramento vaginal, que
pode ter como origem o descolamento prévio da placenta não normalmente inserida
ou a placenta prévia. Ao executar o toque há grande possibilidade de
agravamento da situação ou até de descolamento total expondo o feto a um grande
risco, a morte fetal por anóxia. Nesses
casos é preferível o exame especular
para verificar a origem e aspecto do sangramento. Poderá ser considerada contra
indicação o estado psíquico da mulher. O colo pode ser descrito como G, P, F
–grosso, fino, apagado, posterior, fechado, OCE aberto, 1cm, 2cm, 4cm, 8 cm,
completo. Orientar às gestantes de 3º semestre que nas horas seguintes ao toque
elas podem eliminar um tampão mucoso ou ter um leve sangramento.
*anote todos os
achados do exame físico e laboratoriais também na carteirinha.
Avaliação
-Impressão:
Gestante em curso com bom desenvolvimento/ ou com alterações
_______.
Conduta:
Mantenho/Aumento Sulfato Ferroso 40mg para ____.
Oriento realizar imunizações para ____.
Oriento a gestante: Se perda de líquido ou sangue vaginal, ou ausência de
movimentação fetal, ou sinais de trabalho de parto (mínimo de 3 contrações
efetivas que duram mais de 30 segundos cada uma, por 3 minutos) procure
atendimento obstétrico.
Retorno em __ dias.
Assinar/Carimbar ___
Este texto e o app são uma adaptação do manual escrito pela Priscila
Ulmi, Presidente da Liga de Ginecologia e Obstetrícia da Ulbra e Monitora de GO
I e II. Post e app por Juan Zambon, Presidente da Liga de Neurologia e Neurocirurgia
da Ulbra. Acesse o app em
: Consulta Pre Natal UBS e coloque nos favoritos! Quando acabarmos as versões definitivas nativas para Apple e Android postaremos aqui ;)
