sexta-feira, 25 de março de 2016







A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva. É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina, que é um neurotransmissor (substância química que ajuda na transmissão de mensagens entre as células nervosas). Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis apresentam morte progressiva das células nervosas que produzem dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdem essas células - e consequentemente diminuem muito mais seus níveis de dopamina - num ritmo muito acelerado e, assim, acabam por manifestar os sintomas da doença. Não se sabe exatamente quais os motivos que levam a essa perda progressiva e exagerada de células nervosas (degeneração), muito embora o empenho de estudiosos deste assunto seja muito grande. Admitimos que mais de um fator deve estar envolvido no desencadeamento da doença. Esses fatores podem ser genéticos ou ambientais . A dopamina ajuda na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática, ou seja, não precisamos pensar em cada movimento que nossos músculos realizam, graças à presença dessa substância em nossos cérebros. Na falta dela, particularmente numa pequena região encefálica chamada substância negra, o controle motor do indivíduo é perdido, ocasionando sinais e sintomas característicos. Esse conjunto de sinais e sintomas neurológicos é chamado de síndrome parkinsoniana ou parkinsonismo. Doenças diferentes e causas muito diversas podem produzir essa síndrome parkinsoniana. Entretanto, a principal causa dessa síndrome é a própria Doença de Parkinson, em aproximadamente 70% dos casos. Os demais casos relacionam-se a enfermidades ou condições clínicas nas quais os sintomas são semelhantes, porém outras características estão presentes e a história clínica e a evolução vão ajudar no diagnóstico diferencial. Portanto, quando um médico faz menção ao parkinsonismo ou síndrome parkinsoniana, ele não estará necessariamente se referindo à Doença de Parkinson. Uma causa importante de parkinsonismo secundário é o uso de certos medicamentos (por exemplo, algumas das drogas usadas para vertigens, tonturas e doenças psiquiátricas e alguns remédios para hipertensão). Sendo esse quadro reversível com a retirada do fármaco.  O quadro clínico basicamente é composto de quatro sinais principais: tremores; acinesia ou bradicinesia (lentidão e diminuição dos movimentos voluntários); rigidez (enrijecimento dos músculos, principalmente no nível das articulações); instabilidade postural (dificuldades relacionadas ao equilíbrio, com quedas freqüentes). Para o diagnóstico não é necessário entretanto que todos os elementos estejam presentes, bastando dois dos três primeiros itens citados. Esse conjunto de sinais e sintomas neurológicos é chamado de síndrome parkinsoniana ou parkinsonismo. Doenças diferentes e causas muito diversas podem produzir essa síndrome parkinsoniana.
O diagnóstico da Doença de Parkinson é basicamente clínico, baseado na correta valorização dos sinais e sintomas descritos. Os exames complementares, como tomografia cerebral, ressonância magnética etc., servem apenas para avaliação de outros diagnósticos diferenciais. O exame de tomografia por emissão de pósitrons (PET-Scan) pode ser utilizado como um programa especial para o diagnóstico de Doença de Parkinson, mas é, na maioria das vezes, desnecessário, diante do quadro clínico e evolutivo característico. A Doença de Parkinson é tratável e geralmente seus sinais e sintomas respondem de forma satisfatória às medicações existentes. Esses medicamentos, entretanto, são sintomáticos, ou seja, eles repõem parcialmente a dopamina que está faltando e, desse modo, melhoram os sintomas da doença. Devem, portanto, ser usados por toda a vida da pessoa que apresenta tal enfermidade, ou até que surjam tratamentos mais eficazes. Ainda não existem drogas disponíveis comercialmente que possam curar ou evitar de forma efetiva a progressão da degeneração de células nervosas que causam a doença. Há diversos tipos de medicamentos antiparkinsonianos disponíveis, que devem ser usados em combinações adequadas para cada paciente e fase de evolução da doença, garantindo, assim, melhor qualidade de vida e independência ao enfermo. Também existem técnicas cirúrgicas para atenuar alguns dos sintomas da Doença de Parkinson, que devem ser indicadas caso a caso, quando os medicamentos falharem em controlar tais sintomas. Tratamento adjuvante com fisioterapia e fonoaudiologia é muito recomendado. O objetivo do tratamento, incluindo medicamentos, fisioterapia, fonoaudiologia, suporte psicológico e nutricional, é reduzir o prejuízo funcional decorrente da doença, permitindo que o paciente tenha uma vida independente, com qualidade, por muitos anos.



quinta-feira, 29 de outubro de 2015




CAMPANHA NACIONAL DO COMBATE AO AVC 2015
Canoas/RS

Sistema de Saúde Mãe de Deus–Canoas  /  Secretaria de Saúde de Canoas  / 
Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia ULBRA   /   Rede Brasil AVC


    A Liga Acadêmica de Neurologia a Neurocirurgia da ULBRA, gostaria de compartilhar a satisfação de; junto com o Sistema de Saúde Mãe de Deus ULBRA, Secretaria de Saúde de Canoas e Rede Brasil AVC; organizar a "Campanha Nacional do Combate ao AVC 2015” em Canoas. Essa ocorrerá entre os dias 29/10/15 e o dia 28/11/15, o projeto engloba distribuição de material (folder) com informações sobre o AVC, pequenas explicação e esclarecimentos de dúvidas durante essa distribuição, sábados com a "prefeitura na rua"- para aferição da PA, verificação de HGT, cálculo do IMC e coleta de amostra para pesquisa de AVC e palestra com especialistas no assunto, entre outras atividades.
    Aproximadamente 23 acadêmicos de medicina da ULBRA (ligantes da Liga de Neurologia e Neurocirurgia e convidados), 10 médicos, enfermeiras e psicóloga estão empenhados com o sucesso do evento. 
    Contamos com sua presença e prestígio nas atividades do evento

Palestra da Campanha: na ULBRA/Canoas



Programação oficial da Campanha:


domingo, 18 de outubro de 2015

Face da Liga

Nosso facebook migrou para uma nova página: https://www.facebook.com/ligaacademica.neuroligaulbra.1
A página antiga está sendo desativada. Fique atento e atualize seus bookmarks!!!

App Consulta Pre Natal UBS ULBRA

Fizemos uma parceria com a Liga de Ginecologia e Obstetrícia da ULBRA para dar um help na Consulta Pré-Natal. ;)

Elaboramos um app para uma consulta rápida. O intuito é termos um ponto de partida para os dados no prontuário. Se encontrar algum erro ou acha que precisa de mais algo, por favor entre em contato!

O novo aplicativo móvel: Consulta Pre Natal UBS já está DISPONÍVEL.

Para experimentar seu app num navegador móvel em qualquer Android ou Apple com acesso à web, basta visitar:




Abaixo é o primeiro menu, da consulta per se. O app também tem os exames a serem solicitados por trimestre e umas dicas sobre o Diabetes Gestacional.

Roteiro para Consulta pré-natal na UBS

(Gestação de Baixo Risco)


CONSULTA PRÉ-NATAL – Data __/__/____

Nome da Gestante: _____ Data Nasc:____ Idade:
#G:__ P:__ C:__ A:__
legenda:
G: Gestações anteriores e atuais
P: nº de Partos vaginais
C: nº de Cesarianas
A: nº de Abortos
(Ae: aborto Expontâneo
Ap: Aborto Provocado)
# IG: __ semanas + __dias, segundo a PRIMEIRA ECOGRAFIA de data __/__/____ com __semanas e __ dias
(Idade Gestacional)
# Especifique se há doenças na gestação (exemplo: #Sífilis, #Anemia, #Tabagismo, #Drogadição)

Subjetivo:
Paciente gestante do __ trimestre (1º, 2º, 3º trim.), relata estar sentindo ___. Nega/Relata perdas vaginais de sangue/líquido
. Nega/Relata boa movimentação fetal (percebidos a partir de 18 a 20 semanas). Nega/Relata sintomas urinários. Está/Não está me uso de medicação (exemplo: sulfato ferroso, ácido fólico, metildopa, etc). Refere estar/não estar em dia com as imunizações (verificar carteirinha: recomendar contra Hepatite B, Influenza, dTpa -> difteria, tétano e coqueluche administrar entre 27 a 36 sem. de gestação).

Objetivo:
Trouxe tais exames __ de data __/__/____ (anotá-los na carteirinha também)

Exame Físico:
Bom estado geral, MF: (Movimentos Fetais +ou-) Edema +/4+ a ++++/4+
Peso: __
(vem na ficha da consulta) PA:__/__mmHg (vem na ficha da consulta)
AU: __cm (Altura Uterina)
Avalia o crescimento fetal. Formada pela medida da borda superior da sínfise púbica até o fundo do útero.
(dicas de prova de tamanho uterino):
Altura palpável  do útero:
Na 12ª semana: sínfise púbica
Na 16ª semana: entre sínfise púbica e cicatriz umbilical
Na 20ª semana em diante:  relaciona-se com semana gestacional. Veja a imagem:

BCF (Batimentos Cardíacos Fetais)– Avalia a frequencia cardíaca fetal – normal de 110 a 160bpm- determina condições fetais.
Método de determinar o  local para os BCFs = Segundo as manobras de Leopold: Dividindo o abdomen materno em 4 quadrantes, procura-se auscultar os BCF no quadrante em que estiver o dorso e a cabeça fetal:


Toque Vaginal: Palpação bimanual do corpo uterino.
Verifica-se as características do colo uterino (orientação, dilatação, apagamento). Diagnóstico de apresentação fetal: tipo, altura, atitude (flexão e sinclitismo), variedade de posição e arquitetura pélvica.
A contraindicação para o toque vaginal é sangramento vaginal, que pode ter como origem o descolamento prévio da placenta não normalmente inserida ou a placenta prévia. Ao executar o toque há grande possibilidade de agravamento da situação ou até de descolamento total expondo o feto a um grande risco, a morte fetal por anóxia. Nesses casos é preferível o exame especular para verificar a origem e aspecto do sangramento. Poderá ser considerada contra indicação o estado psíquico da mulher. O colo pode ser descrito como G, P, F –grosso, fino, apagado, posterior, fechado, OCE aberto, 1cm, 2cm, 4cm, 8 cm, completo. Orientar às gestantes de 3º semestre que nas horas seguintes ao toque elas podem eliminar um tampão mucoso ou ter um leve sangramento. 


*anote todos os achados do exame físico e laboratoriais também na carteirinha.

Avaliação -Impressão:
Gestante em curso com bom desenvolvimento/ ou com alterações _______.


Conduta:
Mantenho/Aumento Sulfato Ferroso 40mg para ____.
Oriento realizar imunizações para ____.
Oriento a gestante: Se perda de líquido ou sangue vaginal, ou ausência de movimentação fetal, ou sinais de trabalho de parto (mínimo de 3 contrações efetivas que duram mais de 30 segundos cada uma, por 3 minutos) procure atendimento obstétrico.
Retorno em __ dias.

Assinar/Carimbar ___




Este texto e o app são uma adaptação do manual escrito pela Priscila Ulmi, Presidente da Liga de Ginecologia e Obstetrícia da Ulbra e Monitora de GO I e II. Post e app por Juan Zambon, Presidente da Liga de Neurologia e Neurocirurgia da Ulbra. Acesse o app em Consulta Pre Natal UBS e coloque nos favoritos! Quando acabarmos as versões definitivas nativas para Apple e Android postaremos aqui ;)

domingo, 27 de setembro de 2015

App Guia Neuroexame da Liga de neurologia Ulbra

Fizemos um app!
A princípio é para Android e disponível em HTML5 para abrir em qualquer outro sistema, incluindo Windows, Apple IOs, Blackberry e outros:

http://apps.appmakr.com/guianeuroexame


Esta é a descrição dele (em inglês): This guide to the neurologic examination follows the basic steps on the clinical neuroexam: It covers the mental state (aka minimental exam), Cranial Nerves (oftalmic, optic, eye motricity, facial nerve and its classical peripheral or central palsy, vestibulocochlear and the Rinne and Webber tests, glossopharyngeal and hypoglossal nerve and vagus on tongue sensibility and motricity, swallow and gag reflex, and accessory for shoulder rising to cite some examples), Motor System and tonus, Coordination, Equilibrium and Gait, Reflex and finally Sensibility test and dermatomes. Built by Juan Zambon, this is and adaptation of the printed version built by Rebeca Rodrigues and Luiza Yung. We are from the Liga de Neurologia e Neurocirurgia of Ulbra University, Canoas, Rio Grande do Sul. This is very simple app, on the very early release version: it may contain some errors. Please email us if you find any weird thing, critique and/or suggestions: Ulbraneuroliga@gmail.com.

Por enquanto o Aplicativo está em fase de testes. A ideia é colocar mais calculadoras, para Glasgow, Four Coma Scale, NIH e outras. Qualquer sugestão, comente ou envie um email para nossa Liga!

Em breve portaremos para o Google Play e Itunes. Enquanto isso está acessível no Appmakr Market.
Baixe e comente!



sexta-feira, 25 de setembro de 2015